Cita
streptococo
Tras años pagándolo por desgracia esta temporada me tocó comprobar su funcionamiento. Tengo el wintersport, el intermedio en lo relativo a seguros deportivos.

El lunes 11 de marzo tengo un accidente esquiando, pasé perpendicularmente una mini grieta, las puntas se clavaron y salí despedido.
Llegue por mis propios medios al hospitalillo de la estación (Baqueira)
En un primer informe dos esguinces de tobillo y recomiendan RNM para valorar el astrágalo (posteriormente realizo en mi lugar de residencia RMN siendo diagnosticado de fractura de astrágalo y rotura parcial de un ligamento).
Emprendo viaje de vuelta el martes 12 sin poder apoyar pie izquierdo, por suerte mi coche es automático.
Una vez en domicilio inicio trámites para reclamar los días de hotel y ff no amortizados.

Ayer, tras mas de un mes, recibo un correo de ellos que copio textualmente.

Hemos finalizado el estudio del caso #02185197 con la información y documentación aportadas. 

 

A pesar de haber realizado todos los trámites necesarios por nuestra parte, desafortunadamente la póliza contratada no cubre el percance ocurrido. 

 

Por nuestra parte, queremos explicarte con detalle los motivos de la denegación, para aclarar cualquier duda que puedas tener respecto a la resolución: 

 

Tras el envió del informe medico al departamento medico dedicado, nos indican que la causa no es cubierta por no cumplir con la definición de enfermedad grave indicado en la póliza contratada.



El hecho ocurrido no impide la realización y continuación del viaje ya que segundo la definición anteriormente dicha se entiende como tal:

Toda alteración de la salud no causada por un accidente, diagnosticada por un profesional médico y que justifique el tener que permanecer en cama, así como la que provoque el cese de cualquier actividad,.

  

Por lo tanto, desafortunadamente en este caso y circunstancias, el objeto del siniestro y la causa o los hechos que se reclaman, están excluidos de las garantías del seguro contratado.  

Toda la información y documentación han sido analizadas por parte de la Compañía Aseguradora con quien se contrató la póliza intermediada por InterMundial XXI S.L

Puede formular su disconformidad respondiendo a este correo electrónico.


Les respondí mostrando mi disconformidad, pero se limitan a decir que ellos son intermediarios de una aseguradora (no me dicen cuál).

Que cada uno saque conclusiones, yo tengo claro que nunca mas confiaré en ellos.

Un saludo.

Javier Suárez González.

Hola,

Lo primero, mi más sentido pésame a ese trágico final de temporada, es una putada gorda.

Lo segundo, gracias por compartir esta información, creo que tiene bastante valor. Siempre había desconfiado de Intermundial, me parece que tiene "demasiada buena pinta", y mucho marketin. De hecho, no sabía que era una Correduría de Seguros!

INTERMUNDIAL XXI, S.L.U. CORREDURÍA DE SEGUROS

Esto es muy interesante, ya que se trata de un intermediario. Por aquí la han promocionado mucho, y hay intermediarios que revenden seguros Intermundial. O sea, que son ya el intermediario del intermediario. Esos carajales montados siempre sirven y ayudan a poder escaquearse y pasarse la pelota de unos a otros a ver si te cansas.

Ahora dudas:
- ¿Qué modalidad de seguro tenías contratada? Era para viaje de esquí o más genérica?
- Lo contrataste directamente con ellos o con algún intermediario?

Quizá falta información, pero lo que cuentas hace a uno pensar que es un fraude de servicio, y que se aprovechan de estar "los primeros" en el mercado con un producto muy adaptado (pero falso), si es como parece ser con tu caso. Precios muy altos, y parece que los casos que cubre son muy pocos, los de muy baja probabilidad que ocurran. Para empezar, en su página web no indican más que en la letra pequeña que son una Correduría de seguros, y su página web se ofrece como si se tratase de una compañía aseguradora, por lo que el que contrata, no está siendo consciente de que está contratando con otra compañía aseguradora, ni a través de intermediario. Esto quizá se pueda reclamar, si no responden, quizá puedas meterles por ahí y pedir que al menos te devuelvan lo que has pagado por algo que no querías contratar. También te animo a que les reclames que tú NO has firmado esas condiciones con ellos, y pedirles que lo demuestren, ya que dudo que hayas firmado en un papel, o con un certificado digital, y cualquier otro proceso de contratación on-line no tiene garantías jurídicas sobre la integridad de las condiciones que el cliente ha aceptado. Al menos, les tocará las narices igual que ellos te las tocan a ti con esa carta.

Quizá alguno de los foreros que por aquí intermedian con ellos te pueda ayudar, o explicar por qué actúan así.

Nose ,, dentro de mi ignorancia ( bendita) de estos temas seguriles...

entiendo que como volvistes del viaje por ti mismo ( conducistes el coche)
consideran que no es incidente grave y que no te imposibilito.

Bien pudieras haberte quedado disfrutado de los dias de hotel contratados....
lo del fortfait ,, si lo veo que te lo podrian haber dado.

por otro lado .... estos seguros , lo que enfatizan es lo contrario , que si
te quedas imposibilitado , ellos te atienden y te llevan de vuelta a casa... etc

nose ,,,, ¿ que alguien me corrija ? asi aprendemos algo mas..

No se, quizás imprudencia mía haber regresado en mi coche, sin solicitar chófer para mi y mi coche, que en teoría recogen las coberturas.
Pero con muchos dolores, dopado de aines, y con el astragalo roto (un hueso "complicado", sigo de baja) lo único que me apetecía era volver a mi domicilio a 700km.
Como indique, solo reclamaba hotel y ff no disfrutados.

Estimado Javier,

Lamentamos mucho esta situación, pero queremos comentarte que estamos revisando el tema internamente y te daremos una respuesta en breve.

Muchas gracias

Un saludo,

Intermundial

Cita
streptococo
Tras años pagándolo por desgracia esta temporada me tocó comprobar su funcionamiento. Tengo el wintersport, el intermedio en lo relativo a seguros deportivos.

El lunes 11 de marzo tengo un accidente esquiando, pasé perpendicularmente una mini grieta, las puntas se clavaron y salí despedido.
Llegue por mis propios medios al hospitalillo de la estación (Baqueira)
En un primer informe dos esguinces de tobillo y recomiendan RNM para valorar el astrágalo (posteriormente realizo en mi lugar de residencia RMN siendo diagnosticado de fractura de astrágalo y rotura parcial de un ligamento).
Emprendo viaje de vuelta el martes 12 sin poder apoyar pie izquierdo, por suerte mi coche es automático.
Una vez en domicilio inicio trámites para reclamar los días de hotel y ff no amortizados.

Ayer, tras mas de un mes, recibo un correo de ellos que copio textualmente.

Hemos finalizado el estudio del caso #02185197 con la información y documentación aportadas. 

 

A pesar de haber realizado todos los trámites necesarios por nuestra parte, desafortunadamente la póliza contratada no cubre el percance ocurrido. 

 

Por nuestra parte, queremos explicarte con detalle los motivos de la denegación, para aclarar cualquier duda que puedas tener respecto a la resolución: 

 

Tras el envió del informe medico al departamento medico dedicado, nos indican que la causa no es cubierta por no cumplir con la definición de enfermedad grave indicado en la póliza contratada.



El hecho ocurrido no impide la realización y continuación del viaje ya que segundo la definición anteriormente dicha se entiende como tal:

Toda alteración de la salud no causada por un accidente, diagnosticada por un profesional médico y que justifique el tener que permanecer en cama, así como la que provoque el cese de cualquier actividad,.

  

Por lo tanto, desafortunadamente en este caso y circunstancias, el objeto del siniestro y la causa o los hechos que se reclaman, están excluidos de las garantías del seguro contratado.  

Toda la información y documentación han sido analizadas por parte de la Compañía Aseguradora con quien se contrató la póliza intermediada por InterMundial XXI S.L

Puede formular su disconformidad respondiendo a este correo electrónico.


Les respondí mostrando mi disconformidad, pero se limitan a decir que ellos son intermediarios de una aseguradora (no me dicen cuál).

Que cada uno saque conclusiones, yo tengo claro que nunca mas confiaré en ellos.

Un saludo.

Javier Suárez González.

Sintiendo antes que nada lo ocurrido y deseándote una pronta recuperación.

Yo hace mas de 20 años que tengo el anual con ellos, y para mi particularmente y habiendo tenido que haber hecho uso del mismo en 4 ocasiones ... el trato ha sido perfecto, asistencia, traslados, etc....

Y nos hemos encontrado, erupción volcán Chile. Taxi a nuevo aeropuerto, vuelos, etc..... , hasta una rotura de ligamentos intraar-ticulares, operada en Austria , 3 días hospital y regreso con recuperación tal y como indica la póliza.

He mirado la letra pequeña del contrato y míralo del apartado 7 a 9 , el regreso en coche justifica la denegación.

OJO SIN QUERER DARLES LA RAZON, porque es una cabronada.

d) Las prestaciones de carácter médico y de transporte sanitario deberán efectuarse previo acuerdo del médico que atienda al ASEGURADO con el equipo médico del ASEGURADOR. No quedarán cubiertas por la Póliza, salvo en caso de emergencia o fuerza mayor acreditadas, las prestaciones médicas o de transporte que el ASEGURADO considere unilateralmente oportuno solicitar y recibir por decisión personal sin autorización ni conocimiento del ASEGURADOR.

Recuperate.

No se, quizás imprudencia mía haber regresado en mi coche, sin solicitar chófer para mi y mi coche, que en teoría recogen las coberturas.
Pero con muchos dolores, dopado de aines, y con el astragalo roto (un hueso "complicado", sigo de baja) lo único que me apetecía era volver a mi domicilio a 700km.
Como indique, solo reclamaba hotel y ff no disfrutados.

Cita
GOOSE07


d) Las prestaciones de carácter médico y de transporte sanitario deberán efectuarse previo acuerdo del médico que atienda al ASEGURADO con el equipo médico del ASEGURADOR. No quedarán cubiertas por la Póliza, salvo en caso de emergencia o fuerza mayor acreditadas, las prestaciones médicas o de transporte que el ASEGURADO considere unilateralmente oportuno solicitar y recibir por decisión personal sin autorización ni conocimiento del ASEGURADOR.

Recuperate.

En serio? con ese apartado lo justificarías tú?

Pero tú que trabajas en un seguro o como va esto?

Qué tendrá que ver que haya vuelto en coche con el hecho de que la póliza no le cubra el transporte, por cierto, un transporte sanitario que nunca se dio, y que tampoco él ha reclamado.

¿de verdad crees que esa ***da de párrafo justifica algo en este contexto???

Vamos! Ya lo que faltaba, si encima teneos una póliza ya con letra pequeña, nos tiramos piedras al propio tejado.

Si es que somos giliopoyas, tenemos lo que merecemos.

No se, quizás imprudencia mía haber regresado en mi coche, sin solicitar chófer para mi y mi coche, que en teoría recogen las coberturas.
Pero con muchos dolores, dopado de aines, y con el astragalo roto (un hueso "complicado", sigo de baja) lo único que me apetecía era volver a mi domicilio a 700km.
Como indique, solo reclamaba hotel y ff no disfrutados.

Cita
streptococo
No se, quizás imprudencia mía haber regresado en mi coche, sin solicitar chófer para mi y mi coche, que en teoría recogen las coberturas.
Pero con muchos dolores, dopado de aines, y con el astragalo roto (un hueso "complicado", sigo de baja) lo único que me apetecía era volver a mi domicilio a 700km.
Como indique, solo reclamaba hotel y ff no disfrutados.

Pero qué pone tu póliza a cerca de esa vuelta en coche exactamente? ya estamos intrigados!

Ojo con interpretar las cosas en contra de uno mismo! que a veces nos guían a hacerlo, que son listos como conejos!

Y si encima tienen a algun amiguito como el goose, pa qué queremos más.

Cita
DGATD1


Pero qué pone tu póliza a cerca de esa vuelta en coche exactamente? ya estamos intrigados!

Ojo con interpretar las cosas en contra de uno mismo! que a veces nos guían a hacerlo, que son listos como conejos!

Y si encima tienen a algun amiguito como el goose, pa qué queremos más.

Las condiciones generales y particulares del seguro wintersports se pueden descargar en la web, no me mandaron a posteriori mas documentación al respecto.

Está ese párrafo que citan mas arriba sobre los medios de transporte, que no los puede decidir unilateralmente el asegurado, pero lo habla en el contexto de reclamar compensación económica por ello, que no es mi caso. Si por ejemplo yo hubiese decidido llamar a un taxi para regresar sin consultarles antes y ahora pretendo que me paguen la factura del taxi pues sí entendería que no me la abonaran en función de ese apartado. Pero ya comenté yo solo reclamé hotel y ff, nada sobre los transportes.

Cita
streptococo

Cita
DGATD1


Pero qué pone tu póliza a cerca de esa vuelta en coche exactamente? ya estamos intrigados!

Ojo con interpretar las cosas en contra de uno mismo! que a veces nos guían a hacerlo, que son listos como conejos!

Y si encima tienen a algun amiguito como el goose, pa qué queremos más.

Las condiciones generales y particulares del seguro wintersports se pueden descargar en la web, no me mandaron a posteriori mas documentación al respecto.

Está ese párrafo que citan mas arriba sobre los medios de transporte, que no los puede decidir unilateralmente el asegurado, pero lo habla en el contexto de reclamar compensación económica por ello, que no es mi caso. Si por ejemplo yo hubiese decidido llamar a un taxi para regresar sin consultarles antes y ahora pretendo que me paguen la factura del taxi pues sí entendería que no me la abonaran en función de ese apartado. Pero ya comenté yo solo reclamé hotel y ff, nada sobre los transportes.

Eso es, aquí nada tienen que ver los transportes.
Lo que reclamas es más que razonable y me parece una sinvergüenzada, una más, por parte de los seguros para intentar no pagar.
Es curioso, normalmente acaban cediendo cuando alguien o algo con "poder" les presiona.

Cita
oskar_hort

Cita
streptococo

Cita
DGATD1


Pero qué pone tu póliza a cerca de esa vuelta en coche exactamente? ya estamos intrigados!

Ojo con interpretar las cosas en contra de uno mismo! que a veces nos guían a hacerlo, que son listos como conejos!

Y si encima tienen a algun amiguito como el goose, pa qué queremos más.

Las condiciones generales y particulares del seguro wintersports se pueden descargar en la web, no me mandaron a posteriori mas documentación al respecto.

Está ese párrafo que citan mas arriba sobre los medios de transporte, que no los puede decidir unilateralmente el asegurado, pero lo habla en el contexto de reclamar compensación económica por ello, que no es mi caso. Si por ejemplo yo hubiese decidido llamar a un taxi para regresar sin consultarles antes y ahora pretendo que me paguen la factura del taxi pues sí entendería que no me la abonaran en función de ese apartado. Pero ya comenté yo solo reclamé hotel y ff, nada sobre los transportes.

Eso es, aquí nada tienen que ver los transportes.
Lo que reclamas es más que razonable y me parece una sinvergüenzada, una más, por parte de los seguros para intentar no pagar.
Es curioso, normalmente acaban cediendo cuando alguien o algo con "poder" les presiona.

De acuerdo con lo de la sinvergonzada.

A mi pregunta sobre si no les da verguenza, dirigida a Intermundial, ya que ha participado, Goose07 me ha puesto un negativo.

Goose, ¿trabajas para Intermundial? Quizá tu nos puedas explicar en qué se basan algunas de sus prácticas. Quizá tienen comisiones de ARAG para que filtren y no hagan partes, pero que la reputación se la lleve intermundial en vez de la compañía? O es simplemente un afan por enriquecerse a costa de no dar cobertura a los clientes que han confiado en su gestión de mediación como corredores de seguros?

Hola, el seguro lo contraté con Intermundial directamente, vía web.
Es el intermedio, el wintersports.
Escogí éste ya que respecto al básico te cubría fuera de pista e interrupción/anulación del viaje.

En su web podéis leer las coberturas, en lo relativo a ff y hotel, lo único que reclamé:

Reembolso del forfait por enfermedad o accidente

Si por accidente o enfermedad no puedes practicar las actividades cubiertas por el seguro para el resto del viaje, la compañía aseguradora te reembolsará la parte proporcional del coste del forfait (máx. 40€/día).

Gastos de interrupción de viaje

Si debes interrumpir tus vacaciones anticipadamente porque durante las mismas ocurre alguna de las causas cubiertas, la compañía aseguradora te reembolsará los importes de los servicios que no hayas disfrutado y no hayas podido recuperar a través de los proveedores de servicios, a partir del día siguiente a tu regreso (se excluye el billete de avión, ya cubierto por la repatriación o regreso anticipado). Cuentas con las siguientes 4 causas: Accidente o enfermedad del asegurado; hospitalización de un familiar no asegurado; fallecimiento del asegurado o de un familiar no asegurado; daños graves por incendio, robo, explosión u otros siniestros en la residencia del asegurado o local profesional.

2.000 €

Me he leído también la letra pequeña, y sigo sin ver motivos para que no me compensen hotel y ff en mi caso.