Hola a todos (incluido el representante de Intermundial)
Hace mucho tiempo que tenía pendiente contar mi experiencia, pero me daba pereza, ya que lo que no iba a hacer es contarlo en modo resumido.
Hoy he vuelto a ver el post de Ludus Magnum [
www.nevasport.com] y he recordado la respuesta que dio Intermundial
Cita
INTERMUNDIALBuenas a todos.
Estamos leyendo con mucha preocupación lo que os ha ocurrido a muchos de vosotros en la tramitación de reembolsos etc de vuestros seguros SKI PLUS.
Como muchos sabéis esta tramitación es llevada a cabo por la compañía aseguradora ARAG, a la cual ya hemos pedido justificaciones y nos consta que se han puesto en contacto con LUDUS MAGNUM para solucionar un error en la tramitación del siniestro y abonarle el 100% de sus gastos.
No obstante INTERMUNDIAL se pone a vuestra disposición para estudiar todos los expedientes en los que no estéis de acuerdo (como el reembolso de Ludus Magnum o cualquier otro) para ello disponéis de la cuenta
intermundial@intermundial.es donde os pedimos que nos indiquéis vuestro nombre, un teléfono de contacto y lo que os ha sucedido. En TODOS los casos haremos que la compañía cumpla con lo expuesto en la póliza de seguro.
Y sobre todo agradecemos mucho vuestros comentarios, aunque en algunos casos como este no sean positivos, ya que así podemos ver como ir mejorando el servicio que os prestamos.
Un cordial saludo.
Es muy bonito, ver como una empresa, no esconde la cabeza y no duda en acercarse a Internet para “conversar” con sus clientes.
Pues bien, lo primero es decir que es un recurso publicitario muy útil, pero peligroso. Hay un dicho en publicidad, por el que si una agencia es de verdad responsable, a un cliente como Intermundial, le debería decir “primero mejora tu producto y después conversamos”, así que con un producto pésimo, publicidad engañosa y mentiras, no auguro un futuro muy esperanzador.
En primer lugar, echar la culpa a Arag, es además de cobarde, falso, ya que mi problema fue con la compañía anterior (Europea de Seguros). Así, si tenemos que el producto Intermundial-Europea falla y el producto Intermundial-Arag también, me temo que el error está en Intermundial que es lo único que ha permanecido invariable.
Cuando se habla de "ir mejorando el servicio que os prestamos" a mi me surge una duda, aparte del mero servicio de intermediación económica, ¿que otro servicio se presta?. Que sepa yo, un corredor de seguros (que es lo que es Intermundial), o un agente de seguros puede hacer una labor de asesoramiento, recomendando la póliza que más le interesa al asegurado, pero cuando se trabaja en exclusiva con una compañía, como es el caso no se cual es el servicio.
El problema es muy sencillo, y es que no se dice claramente que se trata de un seguro de viaje, y no de un seguro deportivo, que es lo que yo siempre había creído contratar. Para comprender el alcance de este problema, ruego echar un vistazo a las supuestas coberturas dicen ofrecer en su página web, y ver las que a mí me cubrieron. ¿donde está el truco?. En las condiciones generales y particulares de la póliza, sí, la famosa letra pequeña que nadie se lee (y así nos va, claro). Acceder y leerlas, de verdad que merece la pena. Además de faltas de ortografía, fijaros en el enlace "Ver el condicionado
General." y luego en el título dentro del documento "CONDICIONES
PARTICULARES - SEGURO SKI PLUS". Por lo tanto el fichero pdf en realidad contiene más de un documento.
En el documento se habla de un "contratante", de sus supuestas acciones y conocimientos, y no se le define por ningún sitio (como si se hace por ejemplo con los conceptos de Asegurador, Tomador, Asegurado, etc.¿Seremos nosotros?, ¿Será Intermundial?, ¿Será Arag?. Esto que puede parecer una chorrada, en un documento de este tipo es simplemente inadmisible.
También se mencionan condiciones generales, particulares, especiales además de un folleto. ¿alguien ha visto alguna vez semejante despliegue documental?. Yo, desde luego, no.
En las condiciones generales (página 3) se delega la definición de Asegurado a lo que se indique en las particulares. En las particulares (página 2), se define al Asegurado como "Los viajeros que con el Tomador del seguro contraten un viaje, desplazamiento o estancia fuera de su residencia habitual, cuyos nombres, destinos y duración del viaje figuren en ARAG con anterioridad al comienzo del viaje." Lo que viene a decir que o contratas el viaje con Intermundial (el Tomador) o no eres asegurado. Teniendo en cuenta que Intermundial no vende viajes, ¿Hay alguien realmente asegurado en esta póliza?
Otro ejemplo de buena redacción, es cuando habla de los 25 kilómetros en el último párrafo de las condiciones particulares, donde se puede leer "habrá cobertura hasta los límites expresados en las Condiciones Particulares de la póliza". Pero ¿no era este documento el que estaba leyendo?.
Por último (podría extrenderme mucho más) y más importante, leer las exclusiones que pueblan el fichero, y veréis que no es tan gracioso.
Bueno, voy a contar mi historia. Todo ocurrió con testigos, tengo algún correo electrónico y además grabé la mayoría de las conversaciones telefónicas. Fue en Baqueira, en el mes de Diciembre de 2007.
El día 20, a eso de las 15:00 sufrí una caída y me hice daño en la rodilla. En ese momento, al estar caliente, aunque me dolía bastante, llegué hasta el parking, e incluso tratamos de bajar al hotel. Por el camino, la rodilla se enfrió, y el dolor se hizo cada vez más fuerte, comenzando además la inflamación de la zona.
Así, al llegar a Viella, en vez de ir al hotel, decidimos ir al hospital de la Seguridad Social, donde me realizaron una radiografía para descartar roturas. Debido a la hinchazón, no me pudieron hacer una resonancia, por lo que me dijeron que no podían darme un diagnostico certero sobre la naturaleza de la lesión (menisco o ligamentos), y procedieron a vendarme la pierna, me recetaron un antiinflamatorio y me prescribieron unas muletas para poder andar, emplazándome a una posterior visita médica, una vez desapareciera la inflamación.
Al salir del hospital, llamé a Intermundial para contarles mi problema y lo que recibí fue una sesión magistral de cómo echar “balones fuera” por parte de un equipo muy bien entrenado, hablé con unas 4 personas tanto de Intermundial como de Europea de seguros, a cual más capacitada para desentenderse de todo.
Durante unos días, tuve que llamarles unas 15 ó 20 veces, y entre esperas, charlas y demás mi factura de móvil aumentó unos 30 euros que por supuesto jamás me reembolsaron.
Ahora voy a contar las “prestaciones” que recuerdo no haber recibido. Es curioso que cuando me las negaban, yo les decía, “es que yo creía que sí estaba cubierto”, el interlocutor me respondía, “pues has entendido mal, ya que todo el mundo tiene claro que eso no entra”. Posteriormente, tanto los testigos en ese momento como a todo el que se lo contaba, creían lo mismo que yo.
1.- Pedí acudir a una clínica para una segunda opinión, y me lo negaron justificando en que ya me habían atendido en la Seguridad Social.
2.- Pedí que me pagaran los medicamentos recetados, y me lo negaron aludiendo a que no habían sido recetados por un médico de “su red”
3.- Pedí que me pagaran las muletas, y volvieron a negármelo basándose en la misma razón.
4.- Pedí que me informasen sobre una clínica en Madrid para que me tratasen una vez que desapareciera la inflamación de la rodilla, y me dijeron que en Madrid no estoy cubierto ya que lo que tengo contratado es un seguro de viaje.
5.- Tras acudir a Internet, y visitar la página de Intermundial, volví a llamar para indicarles que claramente era un seguro deportivo, “Seguro de Esquí plus” se llamaba. En esta ocasión me dijeron que lo que apareciese en la Web o en cualquier publicidad no valía para nada, que lo importante era la definición que aparecía en las condiciones generales.
6.- Pedí que me indicasen una clínica, para que me realizasen una resonancia, ya que para eso había pagado el suplemento de rehabilitación. Las primeras negativas se basaban en certificarme que yo no había pagado el suplemento. Tras varias llamadas y comprobar que sí lo había pagado, y sin una mísera disculpa por haberme llamado mentiroso en varias ocasiones, cambiaron de táctica y me lo negaron basándose esta vez en que la rehabilitación, cubría exclusivamente las sesiones de rehabilitación del fisioterapeuta, pero no las consultas, pruebas, etc.
7.- Posteriormente, en la que creo que fue la última llamada que les hice, les comuniqué que mi empresa me pagaba la cuota de Sanitas, y que aceptaba que la resonancia y las consultas, me las hicieran en centros de Sanitas y el fisioterapeuta a través de Intermundial – Europea de Seguros. Volvieron a negármelo, ya que no podían aceptar ningún diagnostico / Tratamiento que no fuese realizado por un facultativo de “su red”, lo cual venía a decir que tenía que gastarme 2.000 euros en “su red”, para que el seguro me cubriese 200 euros del fisioterapeuta.
8.- Como tenía la rodilla inmovilizada, y lógicamente no podía conducir, pedí que me pagasen la prolongación de estancia en el hotel para mí y mi acompañante. Aquí me ofrecieron un abanico de posibilidades para negarme el servicio.
a.- Sin haberles dicho en que hotel me encontraba, me aseguraron que no había disponibilidad.
b.- Al pedir que me alojasen en cualquier hotel del valle, en aproximadamente un segundo les dio tiempo a comprobar la disponibilidad de todos los hoteles y tras verificar que todos estaban llenos, me denegaron la prestación.
c.- Como en el hospital me habían dado el “alta hospitalaria”, en realidad, no me correspondía esa cobertura.
d.- Mi mujer solo estaría cubierta en caso de hospitalización mía, por lo que ella también debería dormir en la calle conmigo.
9.- Al no poder quedarme, solicité un coche con conductor para que me llevase de regreso a mi domicilio, y curiosamente, no me negaron el servicio, y me dijeron que me llamarían en cuanto hablasen con la empresa que realizaba ese tipo de servicios. Pese a mi insistencia en conocer el nombre de esa empresa, no fueron capaces de dármelo, pese a que hablamos de ello en unas 3 conversaciones telefónicas distintas. Dentro de unos días, celebraremos que llevamos un año esperando la llegada de ese coche. Claro que a lo mejor, si que ha ido el coche, y como yo ya estoy en mi casa, el chofer lleva 11 meses dando vueltas a la rotonda de la entrada de Viella. Si me hubiesen dado el nombre de la empresa, yo mismo les avisaba, pero me temo que lo más efectivo será que si alguien del foro pasa por Viella, se acerque un momento para darle las gracias en mi nombre y le diga que puede marcharse.
10.- En todas las conversaciones hacían referencias constantes a las condiciones generales de la póliza. La compañía era Europea de Seguros, e Intermundial el corredor. Acudí a su página Web para descargarme las condiciones generales y particulares de la póliza, y es fácil imaginar cual fue mi sorpresa al ver que directamente no existían, ya que para esa temporada, la compañía con la que trabajaban era Arag, y habían eliminado todo lo referente a la póliza de la temporada anterior con Europea de Seguros, aunque como en mi caso, aún estuviese en vigor. Creo que tardaron unos 15 días en mandarme un fichero pdf que según ellos contenía el condicionado, aunque al carecer de ningún texto identificativo ni poderse obtener desde Internet u otra ubicación pública, podrían ser las condiciones de cualquier otra póliza
Bueno, pues estas son las cosas que recuerdo, aunque tengo la impresión de que fueron algunas más.
Cada uno se gasta el dinero como quiere, pero un poco de información, nunca viene mal. Yo por mi parte, tras muchos años (creo que unos 20) confiando en ellos, para una vez que he necesitado de sus servicios, me han obligado a buscar otro seguro (este año por la federación).
No puedo terminar este “ladrillo” sin mencionar la correcta atención recibida por parte de la Seguridad Social y de Sanitas, que fueron los que al final se hicieron cargo de mi maltrecha rodilla (urgencias, resonancias, consultas y rehabilitación).
Pero en verdad a quien más agradecido estoy es a mis AMIGOS (sí, con mayúscula) que me aguantaron con la mala leche que tenía en esos momentos, compartieron conmigo sus muletas y me llevaron hasta Lourdes en silla de ruedas por si ocurría el milagro.
Así que os regalo dos recomendaciones:
1.- No contratéis jamás con Intermundial
2.- Si ya lo habéis hecho, ir siempre con buenos amigos, que serán los que os den la mejor de las coberturas.
Aaaaaaaaaaaadios
Javi
Pd.- Si alguien se pregunta porqué no denuncié todo aquello, ahí va la explicación:
Fui a ver a un buen abogado (y amigo personal), y tras contarle el caso, me recomendó que lo dejase estar, ya que aunque estaba todo bastante claro, no iba a obtener nada a cambio, salvo perdidas de tiempo, dinero y tranquilidad.
Las pruebas que tenía no eran muy “concluyentes”, ya que las grabaciones realizadas desde mi teléfono, no iban a ser aceptadas con casi total seguridad, y el testimonio de los testigos, sería tratado con bastante escepticismo.
El caso más claro era el de publicidad engañosa, pero Intermundial sería condenada a pagar una multa al estado, de la que lógicamente yo no vería un duro.
Por daños y perjuicios, tampoco podía pedir nada, ya que gracias a las personas que me acompañaban, realmente no tuve problemas serios.
De los daños morales, era una lotería, ya que depende más del juez concreto que de la realidad de los hechos.
Por denegación de auxilio, tampoco tenía mucha salida, ya que en realidad yo había sido atendido por la Seguridad Social y Sanitas y en ningún momento estuve desatendido o en peligro.
Por incumplimiento de contrato, tampoco, ya que en caso de condena, me reembolsarían los gastos realizados, que serían aproximadamente 30 euros de llamadas y 4 ó 5 de medicamentos, ya que el hotel ya estaba pagado, las muletas me las regalaron y a la Seguridad Social y Sanitas no tuve que pagarles nada.
En fin, que la justicia, en mi caso, no me servia de mucho….
<_____ Forfait de Temporada 
