Cita
elgemeloguille
A lo mejor puede ser porque la postura al correr no es la correcta y por eso con la travesía no te duele...
Cita
bikenbabia
Cita
elgemeloguille
A lo mejor puede ser porque la postura al correr no es la correcta y por eso con la travesía no te duele...
Seguramente estará relacionado con esto... y seguro que piso mal (mi construcción es para deslizarme, no para correr! jejeje) , no sé si habrá soluciones para esto, como plantillas, etc... quizá un podólogo me orientaría por ahí, un fisio con estabilizar, el médico... bueno, el médico de la seguridad social dice que no me ponga una bota porque es traumático, que a ella solo ponerse las botas ya le duele (en fín...), y que haga "rehabilitación en casa con una pelota de tenis"; así está el panorama...
Cita
Monpeu
Buenas:
vaya temita. Es como poner un caramelo en la boca de un diabético.
Son muchos los puntos que tocas así que intentaré ir uno por uno. Si bien no me dedico a la deportiva espero, como podólogo, poder aclararte conceptos.
a) ...tras 10 semanas le vuelvo a dar caña... entiendo las ganas que todos tenemos de estar al 100%, pero has de tener en cuenta que las lesiones del pie son lentas de curar. Primero porque quieras o no...todos los días andas, con lo cual el reposo que deberían de hacer las zonas dañadas es muy relativo; y segundo porque son lesiones en las que el tratamiento es difícil de abarcar por las zonas afectadas. Así que..."por mucho madrugar no amanece más temprano"
b)...tras una carrera y paseos por llano me duele la rodilla...: con el pie, el problema que se comete habitualmente es que se ve como una parte independiente y se ha de ver como parte de la cadena cinética. Es decir, TODO lo que ocurra en el pie (algo tan simple como tener un callo) repercutirá en el resto de articulaciones hasta la cabeza. Si tú tienes una lesión que te está produciendo dolor, los propioceptores mandan información al cerebro para que andes de una manera que no te duela (marcha antiálgica). No dices si el esguince fue interno o externo. Supongo que externo (interno es difícil de producirse) por lo tanto tendrás una distensión o rotura fibrilar de los ligamentos que estabilizan el tobillo (aritculaciones TPA y subastragalina). Por esa zona del pie pasan dos músculos llamados peroneos que tienen acción de aducción (llevan el pie hacia fuera), pronadores (llevan el pie hacia adentro elevando el arco externo) y eversores (lo anterior más flexión dorsal del pie). Estos músculos estarán trabajando más porque para que a tí no te duela se ha de evitar que el pie pise en varo (hacia afuera) y eso se traduce tras una actividad deportiva en un dolor que suele extenderse desde el tercio distal del perone hasta la cabeza del perone y la rodilla puesto que el peroneo lateral largo se origina allí.
A parte de la acción muscular puramente dicha, la rotación del pie en pronación genera una rotación de la rodilla haciendo que valguice (vaya para adentro) con lo cual existe compresión externa de la misma.
c)...cuesta arriba no me duele...:el hecho de que no te duela no es tanto por la cuesta arriba, si no por el tipo de calzado. He interpretado que cuando dices "ruta...con bota de montaña" te estás refiriendo a las botas de esquí de travesía. Si es así, la explicación de por qué no te duele la rodilla ni el tobillo es por la ferulización que la bota ejerce sobre el tobillo y el pie. Es cierto que dentro de la bota el pie se mueve un poco pero no como para realizar los movimientos de helice que normalmente se hace cuando andamos. De esta manera, la dinámica de un esquí de travesía se hace más a nivel de cadera y rodilla (se hace constante flexo-extensión) que de tobillo y con un pisar plantígrado ( como los yayos cuando arrastran los pies). No sé si esto que digo es del todo correcto pues nunca he hecho travesía, pero sí he observado el comportamiento de la extremidad inferior cuando lo he visto.
d) Plantillas: una plantilla en un estado de esguince agudo no se ha de colocar. Has de recuperar la zona y después plantear unas plantillas. De nada sirve hacer un soporte plantar para un pie que no te está demostrando realmente cómo camina. ¿Es conveniente?. No nos has dicho cómo te has hecho el esguince, pero yo te recomendaría que una vez estuviera recuperado el esguince acudieras a un podólogo y que te haga un estudio de la marcha. En caso de necesitar plantillas se han de llevar para toda actividad que hagas. Es más, si están bien hechas, serás tú mismo el que veas la necesidad de llevarlas para todo. Yo tengo pacientes que esquían con plantillas que les he hecho y van de maravilla.
No sé si me dejo algo. Espero haberte aclarado los conceptos un pelín.
Joserra
Cita
bikenbabia
Cita
Monpeu
Buenas:
vaya temita. Es como poner un caramelo en la boca de un diabético.
Son muchos los puntos que tocas así que intentaré ir uno por uno. Si bien no me dedico a la deportiva espero, como podólogo, poder aclararte conceptos.
a) ...tras 10 semanas le vuelvo a dar caña... entiendo las ganas que todos tenemos de estar al 100%, pero has de tener en cuenta que las lesiones del pie son lentas de curar. Primero porque quieras o no...todos los días andas, con lo cual el reposo que deberían de hacer las zonas dañadas es muy relativo; y segundo porque son lesiones en las que el tratamiento es difícil de abarcar por las zonas afectadas. Así que..."por mucho madrugar no amanece más temprano"
b)...tras una carrera y paseos por llano me duele la rodilla...: con el pie, el problema que se comete habitualmente es que se ve como una parte independiente y se ha de ver como parte de la cadena cinética. Es decir, TODO lo que ocurra en el pie (algo tan simple como tener un callo) repercutirá en el resto de articulaciones hasta la cabeza. Si tú tienes una lesión que te está produciendo dolor, los propioceptores mandan información al cerebro para que andes de una manera que no te duela (marcha antiálgica). No dices si el esguince fue interno o externo. Supongo que externo (interno es difícil de producirse) por lo tanto tendrás una distensión o rotura fibrilar de los ligamentos que estabilizan el tobillo (aritculaciones TPA y subastragalina). Por esa zona del pie pasan dos músculos llamados peroneos que tienen acción de aducción (llevan el pie hacia fuera), pronadores (llevan el pie hacia adentro elevando el arco externo) y eversores (lo anterior más flexión dorsal del pie). Estos músculos estarán trabajando más porque para que a tí no te duela se ha de evitar que el pie pise en varo (hacia afuera) y eso se traduce tras una actividad deportiva en un dolor que suele extenderse desde el tercio distal del perone hasta la cabeza del perone y la rodilla puesto que el peroneo lateral largo se origina allí.
A parte de la acción muscular puramente dicha, la rotación del pie en pronación genera una rotación de la rodilla haciendo que valguice (vaya para adentro) con lo cual existe compresión externa de la misma.
c)...cuesta arriba no me duele...:el hecho de que no te duela no es tanto por la cuesta arriba, si no por el tipo de calzado. He interpretado que cuando dices "ruta...con bota de montaña" te estás refiriendo a las botas de esquí de travesía. Si es así, la explicación de por qué no te duele la rodilla ni el tobillo es por la ferulización que la bota ejerce sobre el tobillo y el pie. Es cierto que dentro de la bota el pie se mueve un poco pero no como para realizar los movimientos de helice que normalmente se hace cuando andamos. De esta manera, la dinámica de un esquí de travesía se hace más a nivel de cadera y rodilla (se hace constante flexo-extensión) que de tobillo y con un pisar plantígrado ( como los yayos cuando arrastran los pies). No sé si esto que digo es del todo correcto pues nunca he hecho travesía, pero sí he observado el comportamiento de la extremidad inferior cuando lo he visto.
d) Plantillas: una plantilla en un estado de esguince agudo no se ha de colocar. Has de recuperar la zona y después plantear unas plantillas. De nada sirve hacer un soporte plantar para un pie que no te está demostrando realmente cómo camina. ¿Es conveniente?. No nos has dicho cómo te has hecho el esguince, pero yo te recomendaría que una vez estuviera recuperado el esguince acudieras a un podólogo y que te haga un estudio de la marcha. En caso de necesitar plantillas se han de llevar para toda actividad que hagas. Es más, si están bien hechas, serás tú mismo el que veas la necesidad de llevarlas para todo. Yo tengo pacientes que esquían con plantillas que les he hecho y van de maravilla.
No sé si me dejo algo. Espero haberte aclarado los conceptos un pelín.
Joserra
Sí , muchas gracias!! y muy bueno, el punto b) lo has clavao! decidido, piso mal al andar, así que dejaré de andar y a partir de ahora sólo esquiaré..
Bueno, ya en serio... quizá esté bien plantearme lo de las plantillas, pero para mi es un mundo un poco ajeno y extraño, y no es miedo la palabra, pero se le parece... ¿no debería la articulación recuperarse y aprender a pidar, de forma que no necesite ningún suplemento? Si se pone una plantilla, se pone en los dos pies para que sea simétrico, o se puede poner en uno solo? Es que el otro lo tengo perfecto...
Desgasto los zapatos (la suela) ligeramente por fuera, por lo que parece que mi pisar normal, es pisar un poco hacia afuera, si ahora piso hacia adentro (debido a que ciertos músculos del tobillo trabajan más), es la rodilla la que sufre estos cambios en la pisada. O sea que la solución sería que el tobillo vuelva a pisar como siempre, un poco más por la parte de fuera, si así pisó siempre, sin crear tendinitis ni forzar, sería lo bueno, no?
